デイサービスで認知症の方に帰りたいと言われたら？家族と介護職員ができる帰宅願望の原因解説と具体的対応策

著者：株式会社ほほえみネットワーク竹城

「家に帰りたい」と訴える認知症の方への対応に、毎日苦悩していませんか。実際に、認知症高齢者の【約4割】が帰宅願望を示すという報告もあり、施設やご家庭での介護現場では多くのご家族・介護者が同じ悩みを抱えています。

「どうして帰りたいと言うの？」「何度説明しても納得してもらえない…」——そんな戸惑いや不安は、決して特別なものではありません。強い帰宅願望は、記憶障害や環境の変化、不安・孤独感などが複雑に絡み合って生じるため、単純な声かけや説得だけでは対応しきれない場合も多いのです。

さらに、対応を誤ると介護者の精神的負担や家族関係の悪化につながることも。現場では「適切な対応法を知っていれば、余計なストレスや将来的なトラブルを防げたのに…」という声も増えています。

本記事では、現場で実践されている具体的な声かけや環境調整の工夫、厚生労働省など公的機関データに基づく最新の知見をわかりやすく解説します。「今すぐ試せる対応策」や「安心できるケアのヒント」を手に入れて、つらい毎日から一歩踏み出してみませんか。

認知症の「帰りたい」と言われたら｜基本的な理解と心理的背景

認知症の帰宅願望とは何か – 「帰りたい」と訴える背景の多様な心理状態を解説

認知症の方が「家に帰りたい」と訴えることは、介護現場や家庭でよく見られる現象です。これは単なる場所への執着だけでなく、本人の不安や孤独、役割喪失感など複雑な心理状態から生じるものです。特に新しい環境や、老人ホーム・グループホームへの入居後に強く現れることがあります。帰宅願望は本人の生活史や思い出の詰まった場所を求める自然な感情であり、単なるわがままと受け取らず、背景にある気持ちを理解することが重要です。

帰宅願望の医学的定義と認知症における行動・心理症状

帰宅願望とは、認知症の行動・心理症状（BPSD）のひとつであり、「自宅に戻りたい」「家族の元へ帰りたい」などの訴えとして現れます。医学的には、不安や混乱、見当識障害（時間や場所の認識が難しくなる症状）などが原因となりやすいです。帰宅願望は、特に夕方や環境変化時に強く現れることが多く、本人が安心できる場所や人を求めているサインともいえます。

「家に帰りたい」が示す多様な意味（不安・孤独・役割喪失など）

「家に帰りたい」という訴えは、実際に家を目指している場合だけでなく、さまざまな心理的な意味を持つことがあります。

• 不安や混乱からくる安心感の要求
• 孤独や人恋しさ、家族とのつながりを求める気持ち
• 社会的な役割喪失や、かつての日常への回帰願望

このように、本人の心の叫びともいえるため、表面的な言葉だけでなく背景にある思いを読み取り、共感的な対応が大切です。

認知症症状との関連性 – 記憶障害や見当識障害が帰宅願望に及ぼす影響

認知症の進行に伴い、記憶障害や見当識障害が顕著になります。これにより、今いる場所や時間が理解できなくなり、自分がどこにいるのか分からなくなるため、不安が強まります。その結果、「ここは自分の家じゃない」「早く帰りたい」と感じやすくなります。

主な関連症状と帰宅願望の関係：

症状	帰宅願望への影響
記憶障害	今いる場所が理解できず、過去の自宅を求める
見当識障害	時間や場所の混乱から不安が高まる
行動・心理症状	不安や混乱で帰宅願望が強くなる

このような症状がみられる場合、本人に安心感を与え、混乱を軽減する環境づくりや声かけが求められます。

せん妄や身体的不調との区別 – 緊急性のある症状と帰宅願望の見極め方

認知症の帰宅願望と似た訴えが現れる症状に「せん妄」があります。せん妄は急激な意識混濁や錯乱状態を伴い、発症が急で時間帯によって変動しやすいのが特徴です。また、急な身体的不調（感染症や脱水、薬の副作用など）でも「帰りたい」と訴えることがあります。

見極めのポイント：

• 急な意識の変化や混乱が強い場合は医療機関に相談
• 普段と異なる言動や体調不良があれば、速やかに受診を検討
• 日常的な帰宅願望と異なる様子があれば、家族や職員で情報を共有

こうしたケースでは、単なる帰宅願望と判断せず、適切な対応や早期発見が大切です。

「帰りたい」と言われた時の家族・介護者の具体的対応策 – 寄り添いながら不安を和らげる声かけや環境調整の実践的手法

認知症の方から「帰りたい」と言われたとき、家族や介護者は戸惑いを感じることが多いですが、適切な対応で本人の不安を和らげることが可能です。帰宅願望の背景には、環境の変化や不安、生活リズムの乱れなどが影響している場合が多く、共感的な姿勢と具体的なケアが重要です。

家族ができる対応 – 共感と安心感を与えるコミュニケーション技術

家族が「帰りたい」という訴えにどう向き合うかは、本人の安心感に直結します。否定せず受け止める声かけや不安軽減の工夫が大切です。

否定せず受け止める声かけと不安軽減の具体例（「なぜ帰りたいのか」を探る）

本人の「帰りたい」は、必ずしも物理的な「家」だけでなく、安心できる場所や役割を求める気持ちが背景にあります。まずは強く否定せず、「そうだね、家が気になるね」と気持ちに寄り添いましょう。その上で、「何か心配なことがある？」と理由を探ることで本人の不安を把握しやすくなります。同時に、今いる場所の安全や家族の思い出話を共有し、不安を和らげることも効果的です。

役割付与や協力を促す工夫で安心感を創出

認知症の方は「役に立ちたい」「自分の居場所がほしい」と感じることがあります。簡単な手伝いや話し相手になってもらうなどの役割を与えることで、本人が安心しやすくなります。例えば、「お茶の用意を一緒にしよう」「ここでお話を聞かせてくれる？」など、本人の存在を認める声かけが効果的です。家族で協力し合い、本人に合った役割を見つけることで、帰宅願望の頻度が減ることも期待できます。

介護職・施設スタッフ向け対応例 – 環境調整と行動誘導の具体策

施設やグループホームでは、環境要因や生活リズムのズレが帰宅願望につながることがあります。スタッフは本人の状態を観察し、適切な対応を心がけましょう。

夕暮れ症候群や興奮状態への落ち着いた対応法

夕方になると「家に帰りたい」と訴えるケースは多く、いわゆる夕暮れ症候群が関係しています。照明やカーテンで明るさを調整する、静かな環境を作るなどの配慮が効果的です。興奮している場合は、落ち着いた声でゆっくり話しかける、一緒に散歩を提案するなど、本人の気持ちをそらす工夫も役立ちます。下記のような対応例が有効です。

状況	対応例
夕方に不安定	明るい場所で会話し安心感を与える
興奮が強い	落ち着いて声をかけ、手を握る
帰宅願望が強い	一緒に外を歩く、場所を変えて気分転換する

嘘をつかず、責めず、無視しないケアのポイント

認知症の方に対して嘘をついたり、強く否定したり、無視することは避けるべきです。本人の訴えには必ず理由があるため、「今はここで安心して過ごせますよ」と伝えるなど、やさしい言葉で接することが大切です。責める態度や無視は本人の孤独感や不安を強めるだけでなく、症状の悪化につながることもあるため注意しましょう。

やってはいけない対応 – ネガティブな心理負荷を避けるための注意点

間違った対応は、本人のストレスや帰宅願望の悪化を招くことがあります。以下のリストを参考に注意しましょう。

• 強く否定する：「帰れるわけない」と言い切る
• 無視や放置：訴えを聞き流す
• 怒ったり責める：「またそんなことを言って！」と感情的に対応する
• 現実を突きつける：「もう家はない」と厳しく現実を説明する

これらは避け、本人の気持ちを尊重することが安心感や信頼関係の構築につながります。本人の立場に寄り添い、丁寧な対応を心がけましょう。

帰宅願望の主な原因と影響 – 認知症の行動心理と環境要因の深い理解

不安・孤独・環境変化が帰宅願望を引き起こすメカニズム

認知症の方が「家に帰りたい」と繰り返し訴える背景には、不安や孤独感、環境の変化が密接に関わっています。新しい施設やグループホーム、老人ホームへ入居した直後は特に、慣れない場所や人間関係への戸惑いから帰宅願望が強まります。自宅という安心できる場所への渇望は、本人の心の拠り所を求める自然な反応です。

以下のテーブルは主な要因とその特徴をまとめています。

主な要因	特徴・影響
不安・孤独	信頼できる人が近くにいない・孤立感が強まる
環境の変化	施設入所や転居後に多発・見知らぬ環境で混乱
時間帯の影響	夕方〜夜間に訴えが強まる（夕暮れ症候群）

夕暮れ症候群の特徴と影響、対応のコツ

夕暮れ症候群は、日没前後に認知症の方の帰宅願望や不安が強まる現象です。自宅での生活リズムの記憶が残っている場合、「もうすぐ家族が帰る」「家に帰る時間だ」と感じやすくなります。

対応のコツは次の通りです。

• 本人の気持ちを受け止める

否定せず共感的に話を聞くことで安心感が生まれます。

• 明るい照明や音楽を活用する

夕暮れ時の不安を和らげるため、環境を明るく保つ工夫が効果的です。

• 短時間の散歩やお茶の時間を設ける

気分転換を促し、帰宅願望を和らげます。

家族との関係性・施設環境の変化による心理的負担

認知症の方は、家族との関係性や施設環境の変化に敏感です。見知った場所や人から離れる不安、慣れない生活リズムへの適応困難が帰宅願望の大きな要因となります。

• 家族の来訪頻度が減ると孤独感が強まる
• 施設での生活に馴染めず「ここは自分の家ではない」と感じる
• スタッフとの信頼関係が築けていない場合、不安が増大する

このような心理的負担を軽減するには、定期的な家族の面会やスタッフによる温かい声かけが重要です。

家族・介護者の精神的負担 – 帰宅願望がもたらすケア負荷の現状と課題

帰宅願望はケアを担う家族や職員にとって大きな精神的負担となります。頻繁な訴えや徘徊への対応、感情的なやり取りは心身の疲労につながりやすいです。

• 繰り返し「帰りたい」と言われることで無力感を覚える
• 対応に迷い、罪悪感やストレスを感じる
• 自宅や施設での見守りや安全確保に追われる

このような状況では、地域包括支援センターや医療・福祉サービスの活用が不可欠です。介護者自身のケアも大切にし、相談できる環境を整えることが重要です。

長期化した帰宅願望のリスクと対応の難しさ

帰宅願望が長期化すると、本人の不安が慢性化し、徘徊や夜間の不眠など二次的な症状が悪化するケースも見られます。対応が難しくなり、家族やスタッフの疲弊から介護負担の増加や施設退去の検討に至る例も少なくありません。

長期化リスクの主なポイント

• 徘徊や迷子の危険性が高まる
• 夜間の覚醒や不眠が増加する
• 不安・興奮による他の症状（BPSD）が現れる可能性

適切な対応には、ケアプランの見直しや医療的アプローチ（薬の調整）、本人の生活歴や趣味を取り入れた支援が有効です。状況に応じて専門家に相談し、本人・家族双方の負担軽減を図ることが求められます。

施設・老人ホームでの帰宅願望への対応 – 入所直後や長期入居者別の特徴と対策

入所直後に強くなる帰宅願望の心理的背景

施設や老人ホームに入所した直後は、環境の変化や慣れない生活リズムから帰宅願望が強まる傾向があります。本人は「家に帰りたい」と訴えることで、自宅での安心感やこれまでの習慣を求めています。特に認知症の方は、不安や孤独感が背景にあることが多く、新しい場所への適応が難しい場合も少なくありません。家族や職員が本人の気持ちを理解し、共感する姿勢が重要です。

一時帰宅や面会の活用と注意点

一時帰宅や面会は、本人の安心感を高める方法の一つです。ただし、頻繁な一時帰宅は施設での生活への適応を妨げる場合もあるため、慎重な判断が求められます。以下のポイントを押さえて対応すると効果的です。

• 一時帰宅や面会の際のポイント
• 事前にスケジュールを伝え安心感を与える
• 帰宅後は施設への戻りやすい雰囲気を作る
• 面会時には過度な感情表現を避け、穏やかな会話を心がける

本人や家族の負担を軽減しつつ、施設生活へのスムーズな適応を支援することが大切です。

施設と家族の連携強化 – 情報共有とケアプランの協働作成

帰宅願望への対応には、施設スタッフと家族の連携が不可欠です。日々の様子や本人の希望、体調の変化などを詳細に情報共有することで、より個別性の高いケアプランの作成が可能となります。

連携ポイント	内容
情報共有	日常の様子や表情、発言の変化を双方で伝え合う
ケアプラン	家族の意向や本人の生活歴を反映したプランを協働で作成
定期的な面談	定期的な話し合いで柔軟にプランを見直す

このような取り組みで、不安の軽減や安心感の創出につながります。

施設タイプ別対応の違い – グループホームと特養の特徴に応じたケア方法

施設の種類によって、帰宅願望への対応方法は異なります。グループホームは家庭的な雰囲気や少人数制が特徴で、「自宅に近い環境」での生活が送れるため、安心感を持ちやすい傾向です。一方、特別養護老人ホーム（特養）は多人数での生活となるため、個別対応が難しい場面もあります。

施設タイプ	主な対応方法
グループホーム	日常生活に役割を持たせ、本人の自立心を尊重したサポート
特養	定期的な個別面談やレクリエーションの充実、専門職による心理的サポート

それぞれの施設の特性に合わせて、本人の声に耳を傾けたケアを提供することが、帰宅願望への効果的な対応につながります。

会社概要

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